Sarsılmış bebek sendromu - belirtiler ve tedavi

Bir çocuğun hayatının başlangıcında, hastalığın ve hatta sakatlığın hakim nedeni kafa travmasıdır. Bazen bir çocuğun ölümü ile biter. Genellikle bu, ebeveynlerin ve bebeklerinin dikkatsizce veya hatta acımasızca tedavi edilmesine yol açar. Bebeğin düşmesi ve kafasını sertçe vurması gerektiğinde bir durum tamamen isteğe bağlıdır. Bazen bir bebek beyne zarar vermek için sallamak için yeterlidir. Vakaların% 20'sinde ölüm meydana gelir, geri kalanı sinir sistemlerini önemli ölçüde yaralar.

Sarsılmış bebek sendromu (SVR) kavramı

Bazı nedenlerden dolayı, bu sorun literatürde sık ve geniş bir tanım bulmamaktadır. Sadece birkaç yazar buna yöneliyor. Bu isim tek isim değil. Bu duruma farklı denir. Örneğin, bazıları buna çocuğun travmatik titreme sendromu diyor.

Sorun, çocuğun vücutta travmatik yaralanma göstermemesi için sinsidir. İçerideler ve hoş olmayan sonuçlarla dolular. Gerekli yardımın sağlanmasındaki gecikmeyi belirleyen tanının karmaşıklığı ile belirli bir baskı uygulanır. Güçlü titreme ile bebeğin başı farklı bir doğa hareketleri yapar. SVR, klasik üçlü ile karakterizedir:

• Kafatasına kan akıyor.
• Beyin şişer.
• Retinaya kan dökülmesi.

Bu durumun ana nedenleri

Çocukları sallamak ebeveynler veya bebeğe bakan kişiler tarafından gerçekleştirilir. Bazı vakalar açıkça şiddet içeriyor. Çoğu babalar tarafından işlenir. Tüm ebeveynlerin farklı bir eğitim ve gelişim düzeyine sahip olduğu bir sır değildir. Bazılarının zihinsel bozuklukları bile olabilir. Bazen ebeveynlerin kendileri çocuk gibi davranırlar. Ciddi dürtüselliği olan kişiler ve bekar ebeveynler oluşabilir. Çocuğu hafifçe sallamanın bile yaralanmaya neden olabileceğinden tamamen habersizdirler. Bazen bir duygu durumdayken bir çocuğu sallayarak başlayabilirler. Çocuğun sarsılma nedenlerini daha ayrıntılı olarak ele almak gerekir.

Risk grubunda, her şeyden önce, yaşamın ilk 6 ayının çocukları olması karakteristiktir. Buna prematüre bebekler ve fetal gelişim sırasında çeşitli bozuklukları olan bebekler de dahildir. Belli bir doğal mizacı olan çocukların risk altında olması mümkündür. Doğal olarak, bu grup, üzüntü veren bir annenin alkol veya uyuşturucuya bağımlı olmasından kaynaklanan çeşitli konjenital patolojileri olan çocukları içerecektir. Bu tür insanların doğumuyla ilgili belirli bir baskı, fetusu taşırken annenin sigara içmesinden kaynaklanabilir.

Nedeni, bebeğin ailedeki doğumuyla, olağan yaşam biçiminin değişmesi olabilir. Ebeveynler, özellikle anneler kronik uyku eksikliğine sahiptir.Bebeğin ailedeki gelişiyle birlikte, finansal durumun kötüleştiğini görmezden gelemezsiniz. Genel olarak, aile üyeleri arasındaki ilişkiler ısınıyor, ki bu elbette bebeğe yansıyor. Basitçe söylemek gerekirse, ailede stresli bir durum ortaya çıkar ve sonuç, çocuğa şiddetli duyguların sıçramasıdır.

Bebeklerin yatkınlığı

Doğumdaki bebek, vücudunun bazı kısımlarında net bir dengesizliğe sahiptir. Bunların en büyüğü kafa. Bir yetişkinde, vücudun sadece% 3'ü ise, bebeklerde bu rakam% 15'e yaklaşır. Kafatası bir tür beyin korumasıdır. Ancak yine de yumuşaktır, çünkü içindeki kemikleşme süreçleri tamamlanmamıştır. Büyük fontanelin tamamen kapanması henüz gerçekleşmedi ve diğer kemikler tam olarak birlikte büyümedi. Boyun kaslarının da zayıflığı vardır. Omurların eklem yüzeyleri henüz daha güçlü hale gelmemiştir.

Bu, kafayı son derece hareketli hale getirir. Sinir liflerinin miyelinasyonu henüz yeterince oluşmadı ve beyin çok fazla sıvı içeriyor. Çalkalama anında, beyne çeşitli kuvvetler etki edebilir. Bu, değişen şiddette kanamalara neden olan serebral damarların yaralanmalarına yol açabilir.

Dikkat! Bir çocuk sallandığında, sadece beyin değil, aynı zamanda omurilik de ortaya çıkar ve problemin kendisi tanının karmaşıklığında yatmaktadır.

SVR nasıl ortaya çıkıyor?

Araştırmaya göre, ortalama çalkalama süresi 20 saniyedir. Böyle önemsiz bir süre için, kafa 50 kata kadar salınımlı hareketler yapar. Bu, tehlikeli hasara neden olabilir. Ek bir üstbilgi gerçekleşirse sonuç daha iç karartıcı olacaktır (örneğin, değişen masaya isabet). Bir bebeği sallamak bir trafik kazasıyla karşılaştırılabilir.

Bir çocuk kanepeden düşebilir. Uygulama, 1,25 metreden daha az bir yükseklikte, yaralanmaların kural olarak çok şiddetli olmadığını göstermektedir.

SVR yaralanma yapısı

Çocuk iyi sarsıldıysa, oldukça ciddi yaralanmalar geçirebilir. Bunlar aşağıdaki gibi temsil edilebilir:

1. Subdural boşluk kanaması (KDK). Bu alan dura ve araknoid meninkslerle sınırlıdır. Beyin rüptürünün yüzeysel damarları olduğunda ortaya çıkar. İşlem tek taraflı veya iki yönlü olabilir.
2. Subaraknoid boşluk kanaması (SAC). Beynin yumuşak ve araknoid membranı ile sınırlı bir alandır. Ortaya çıkma mekanizması önceki versiyonla aynıdır.
3. Yaygın akson hasarı. Sallarken, uzun bir sinir lifi kırılır. Tabii ki, bu sinir uyarılarının iletimini kısmen veya tamamen durdurur.
4. Kraniyal boşlukta artan basınç. Bu durum kesinlikle zamansız bir yardımla ortaya çıkacaktır.
5. Kan retinanın içine dökülür. Şiddetli kafa travması vakalarında en sık görülen semptom budur. Lokalizasyon iki taraflı olabilir veya süreç sadece bir tarafta gözlenir. Bu durum belirgin genişlik ile ayırt edilir. Retinadaki kanamanın nedeni SVR ise, sürecin ifade edilen özgüllüğünü gözlemleyebilir. Başka bir etiyoloji ile ilişkili benzer koşullardan önemli ölçüde farklıdır. Genellikle bu bulaşıcı bir süreç veya kafada doğum yaralanması ile ortaya çıkabilir.
6. Kaburga kırıkları. Bebeğin göğsünü güçlü bir şekilde sıkarsanız mümkündür. Genellikle lokalizasyonlarının yeri soldaki arka yüzeydir. Kırıklar başka nedenlerden kaynaklanıyorsa, biraz farklı bir yere sahiptirler.

Klinik

Semptomlar doğada çok farklı olabilir ve beyin hasarı tipine göre belirlenir. Tezahürlerin şiddeti de yoğunluğunda farklı olabilir.

Nesnel olarak, farklı çaplardaki öğrenciler, çocuk başını kaldıramaz, bakışlara odaklanma olasılığı yoktur. Konvülsiyonlar gözlenirse, çocuk bilincini kaybeder, solunum fonksiyonu bozulur ve cilt mavileşir, bu ihlallerin belirgin bir ciddiyetini gösterir. Ağırdırlar. Bazen bir çocuk şok olduktan sonra uykuya dalabilir. Ebeveynler düşük aktivitesini korkutmaya başlar. Tekrar onu sallamaya başlarlar, bu sadece durumu daha da kötüleştirir.

SVR'nin uzun vadeli sonuçları olabilir. Bunlar felç, işitme kaybı, körlük oluşumunu içerir. Bir çocuk zihinsel engelli olabilir. Gelecekte, eğitim açısından sorunlar ortaya çıkmaktadır. Çocuklar zayıf hafızadan şikayet etmeye başlar. Epileptik nöbet geçirebilirler. En olumsuz sonuç ölümdür.

tanı

Her şeyden önce, bu kapsamlı bir tarih çekimi. Ebeveynlerin neler olduğu hakkında ayrıntılı bilgi almaları gerekir. Elbette, denetim verileri ve nesnel kanıtlar dikkate alınır. Tanı koymada büyük yardım, araçsal araştırma yöntemleriyle sağlanır:

1. Bilgisayarlı tomografi. Onun yardımıyla, hasarın doğası, genişliği, lokalizasyonu netleşir. Serebral ödem belirtileri tespit edilebilir.
2. Manyetik rezonans görüntüleme. Daha az duyarlı bir yöntemdir, ancak BT için iyi bir tamamlayıcıdır.
3. NSG (nörosonografi). Uygulaması sadece çocuğun büyük bir fontanel olması durumunda mümkündür.
4. Röntgen. Bu yöntem kullanılarak kemik kırıkları tanınabilir.

Nörolog ayrıca tanı koymada diğer uzmanları da içerir. Örneğin, retinaya kan dökülürse, bir göz doktorunun yardımına ihtiyacınız olacaktır.

Ambulans gelmeden önce yardım

Böyle bir durumun ortaya çıkmasından en ufak bir şüpheyle, hemen bir ambulans çağırmalısınız. Çocuğun kalp durması varsa, dolaylı bir masaj gereklidir. Tüm ebeveynlerinin tekniklerinde eğitim alması iyidir. Bebeğin aspirasyon sularıyla boğulmaması için yana yatırılmalıdır.

Çocuk bir sağlık kurumuna teslim edildikten sonra, çok çeşitli uzmanların katılımıyla kapsamlı bir tıbbi yardım sağlanacaktır.

Video: sarsılmış bebek sendromu